宁陕县卫生健康局建立健康服务团队做好医疗保障工作（附：家庭医生团队健康服务信息表）

为做好新形势下新冠肺炎疫情防控工作，统筹医疗资源，充分发挥县镇村三级医疗机构健康监测和健康管理的作用，做好做实村（社区）家庭医生签约服务，特别是以老年人为重点的健康管理服务工作，切实满足广大群众健康需求。现就建立县镇村三级健康服务团队，做好医疗服务保障有关工作，通知如下：

一、建立县镇村三级健康服务团队

整合优化镇村家庭责任医师签约服务团队和县级医疗机构（县医院、县中医院、县妇计中心）对口帮扶各镇卫生院人员资源，由各县级医疗机构负责人联系负责，组建对口帮扶工作组，各镇卫生院要完善优化各村（社区）签约医师团队力量，共同组建起县镇村健康服务团队，为广大人民群众提供随访、咨询、诊疗、转诊、救治及健康知识宣传服务。

二、夯实各级工作责任

各镇（中心）卫生院、村卫生室要充分发挥家庭医生签约团队的作用，重点以患有慢性病患者、老年人、孕产妇、儿童为主，加强签约人群健康信息收集、研判，实施健康风险人群分级分类管理，做实做细家庭医生签约服务，开展健康教育，提供健康咨询、健康指导、健康监测，引导患者合理用药、购药、就医，对确诊新冠患者病情严重的，指导协助转诊。并通过“一封信、告知书、新媒体网络”等方式，将家庭医生签约团队的联系方式通知到每一个重点人群，确保在必要时能够及时取得联系（见附件）。

县级医疗机构负责做好救治热线咨询，县域医疗救治技术指导，充分利用远程会诊、远程心电、远程影像中心的作用，扎实开展县、镇、村医疗机构人员分级管理、转诊流程、症状辨别、救治技能等培训，通过远程会诊、远程诊断、远程培训等方式提高基层首诊能力，提升全县医疗救治工作水平。

三、切实加强组织领导

建立健康服务团队、为广大人民群众提供医疗保障，是落实“人民至上、生命至上”的具体行动，也是有效应对当前新冠肺炎疫情的重要举措。各级各类医疗机构要髙度重视，落实领导责任，夯实具体措施，做实做细各项工作。县卫健局将定期抽查，纳入年度目标考核。对工作不实，群众反映强烈等问题，将严肃调查处理，追究相关责任人责任。

附件：宁陕县家庭医生团队健康服务信息表 

宁陕县卫生健康局

2022年12月22日