稳步扩大覆盖面 让百姓得实惠

                         
    2010年12月1日零时起，陕西省宁陕县县医院正式实施药品零差价措施，成为陕西省安康市九县一区首家实行药品零差价的公立医院，这标志着该县医药体制改革工作已经进入攻坚阶段。

    地处秦岭腹地的宁陕县，属国家扶贫开发重点县。医药卫生体制改革涉及面广，面临的困难多，而宁陕县一年的地方财政收入不到3000万元，县财政每年必须拿出1500多万元的资金用于医改，是医改面临的最大困难。为此，宁陕县委、县政府通过压缩财政支出、节约财政资金等办法投入大量的财力，千方百计地增加公共医疗资金投入，使群众从医改之中得到最大的实惠。

    迎难而上推进改革

    宁陕县县长邹成燕说：“医药卫生体制改革既是一项复杂的系统工程，同时也是一项惠及民生的德政工程。只要有利于人民群众健康，只要百姓能得实惠，再难我们都要去做，而且要做好。”

    医药卫生体制改革涉及到医疗保障体系、医疗服务体系、公共卫生服务均等化、国家基本药物制度、公立医院改革等方面。改革的目的是有效解决群众看病难、看病贵这一难题。围绕医改重点任务，该县对医改重点工作进行了细化、量化，逐条分解工作任务，细化工作安排，明确工作职责，确保落到实处。宁陕县制定了深化医药卫生体制改革重点工作任务，明确了10项重点任务、54条工作目标，落实了5项保障措施。在充分调研的基础上，宁陕县还出台了一系列相关文件，为医改工作提供了制度保障。

    加大投入完善体系

    宁陕县副县长刘家华介绍说，全县累计争取和投入县、乡、村三级卫生服务体系建设资金7303万元，把红十字会援建、扩大内需项目、基本卫生服务体系建设等项目资金捆绑使用，使县、乡、村三级医疗机构基础设施条件不断改善。同时，部分乡镇卫生院采购和调配了医疗设备，进一步优化了乡镇卫生院资源配置，全县基层卫生机构的硬件设施得到了有效改善。

    医药卫生体制改革要实现让百姓得实惠的目标，首先需要的是政府财政保障。2010年，宁陕县在保障卫生事业正常投入的基础上，县财政共安排医改资金1503万元，确保了医改各项任务按进度保质保量实施。在县财政异常拮据的情况下，千方百计地落实医改补偿政策。全县累计招录补充卫生人员73名，乡镇卫生院在编、在岗工作人员的基础工资和绩效工资都被纳入县财政预算，率先将乡村医生待遇在省市财政每村年6000元补助标准的基础上提高到8000元，县医院定额补助由每年200万元提高到600万元，落实了县、乡、村医疗机构药品零差率补助资金。与此同时，宁陕县还安排落实财政资金30万元，实施新农合信息化平台建设工程。

    突出重点提高水平

    为了建立一支与县、乡、村医疗卫生机构相统一，适应群众基本医疗卫生服务需求的卫生人才队伍，宁陕县不断加大投入，强化管理，实施卫生人才队伍振兴计划。每年选送6人到省市二级以上医院进修，选派45名乡镇卫生院医技人员到市县医院进行进修。此举使该县医疗卫生队伍人员整体素质逐步提高，服务能力明显增强。同时，宁陕县还将乡镇卫生院人员工资纳入财政全额预算。

    深入推进的医药改革工作，使宁陕县的新农合、城镇居民医保、城镇职工医疗保险等三大医疗保障覆盖面不断扩大。扩大医疗保障覆盖面的同时，该县还通过调整城镇居民基本医疗保险缴费政策，提高城镇基本医疗保险报销比例，新增新型农村合作医疗门诊统筹报销点，不断提高新型农村合作医疗报销比例，加大医疗救助力度，实行参保人员就医“一卡通”等措施，努力提高基本医疗保障水平。

    目前，全县所有乡镇卫生院和部分村卫生室均按照基本药物制度相关工作要求，采购基本药物，严格遵循“三统一”制度，药品配送率达36%，使用率达80%。随着医改工作的不断深入，宁陕县广大群众已经从住院报销比例提高、医疗条件改善、药品零差价等一项项具体工作中，切实感受到了医改带来的实惠。
           

 

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