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宁陕将县医院确定为试点医院,从2010年12月1日起,率先在全市开展公立医院改革,目前已初见成效。
建立了以医院管理委员会为核心的法人治理结构,由组织、人事、财政等部门组成医院管理委员会,参与医院重大事项的管理。实施了基本药物制度,对基本药物实行统一采购和“零差率”销售。非基本药物通过政府公开招标采购。据统计,至2月底,已让利患者5.26万元。建立了政府投入机制,新增400万元定额补助用于县医院改革,政府全面负责其人员工资、设备购置、学科发展等。由县财政补助,建立了150万元的公立医院卫生事业发展基金、50万元的人才培养奖励基金、债务偿还基金。推行全员聘用和绩效工资制,通过竞聘择优聘用职工131人,县财政将个人津贴总额的40%划拨到单位,每月按照考核得分发放绩效工资。实施绩效考核以来,工作业绩突出的职工比业绩平平的每月多拿100—300元。优化医疗服务,制定了《便民惠民服务措施24条》,设立了10张扶贫病床,对特困患者按10-15%减收住院费,CT等大型设备检查收费降低50%。实行抗生素分线分级管理和使用审批制度,控制医药总费用和次均费用。
县医院试点改革以来,门诊人次、出院人次、业务收入同比增长5%、22.5%和22.7%,单病种费用、平均住院天数和门诊总费用同比下降12.3%、22.2%和17%。