王广琴代表：

首先，感谢您对我县医疗卫生工作的关心和支持。

收到您《关于解决看病贵问题的建议》后，我院领导高度重视，召开会议专题研究您的建议。现将相关情况答复如下：

自2010年，我县实行药品“三统一”（政府统一招标、统一定价、统一配送）政策后，我院严格按照宁陕县药品三统一办公室的要求，在陕西省药械集中采购平台中的药品目录中进行药品采购，再由政府招标的药品配送企业统一送药，药品到我院后实行零差价销售，我院不得通过其它渠道进行药品购进及销售。目前，政府招标的4家药品配送企业在实际药品配送中出现了药品配送不及时、无药配送等问题。一是企业拿不到生产厂家的配送权，无法向我院配送所采购的部分药品；二是部分低价药、廉价药，通过政府招标后，因价格太低，生产厂家不愿生产，配送企业无药品向我院配送，如复方丹参片、甘草片等；三是部分低价药品出厂价高于中标价，我院采购药品时又必须从中标价中采购，配送企业为不亏本，拒绝向我院配送此类药品，如山东东阿生产的复方阿胶浆中标价格33.4元/盒，市场卖价60元/盒；四是部分低价药因生产原料缺乏，药品产量少，配送企业无药品给我院配送。五是陕西省药械集中采购平台中的部分药品属于直接挂网药品，按规定需进行二次议价，现议价工作尚未结束，采购价格未确定，导致市场上部分药品价格持续上涨，致使部分药品市场断货。

针对上述问题，我院积极采取措施，保障广大患者用药需求。一是加强药品采购管理，针对市场无法采购到的药品，在可选范围内选择其他厂家替代，或者选择药理作用相同的替代药品，保证患者用药需求。二是积极与配送企业沟通协商，尽量保障低价药、廉价药临床用药需求。三是对于少部分药品市场短缺，中标的配送企业均无货可供，我们会定期将此情况汇总上报相关部门，请求协助解决。

近年来，我院在确保医疗安全，抓好医疗质量和服务水平的同时，将医德医风建设进行了规范化、日常化。一是建档立制。制定并完善我院医德医风相关制度，为每位职工建立医德医风个人档案，日常表现及每次考核结果均记录在档，作为职工晋升职称的重要依据之一。二是强化教育。我院利用每周三晚全员培训的时间，采取有计划、分步骤、突重点的方式对职工进行集中培训，科室也在每天交接班时再次进行学习。三是落实奖惩。我院将医德医风与个人绩效考核挂钩，通过考核，对医德医风差的职工进行处罚，并全院通报。医德医风将是我院长期性的工作，我们将进一步加强制度落实及考核，更好服务广大人民群众。

最后，再次感谢您对我县医疗卫生工作的关心和支持！真诚欢迎您对我院的工作提出宝贵意见和建议，我们将认真研究，努力改进，为全县人民的健康做出更大的贡献。

联系人：吕宣益    联系电话：13700253901

宁陕县卫生和计划生育局

2017年7月26日

抄送：县人大常委会人代工委，县督查督办室。