关于对群众监督卫生工作的思考

    卫生工作与群众生活密切相关,是党和政府改善民生的重要内容。构建和谐卫生，必须关心民生、发扬民生，加强政治文明建设，扩大公民有序的政治参与和民主监督，让群众享有广泛的权利和自由。紧紧依靠人民群众、强化群众监督，也是党的群众路线在构建和谐卫生中的重要体现。人民群众是实行民主监督的最重要的主体力量,群众监督作为权力制约和监督体系中的一个重要组成部分,具有利益协调、机制保障、评价检验和社会教育四大社会和谐功能。但是在现实生活中,群众监督不仅面临着重大的理论困境,而且在群众思想、参与形式、制度建设、干部认识等方面都存在着制约其社会和谐功能发挥的不利因素。因此,在构建和谐卫生的实践中完善群众监督,应当在深刻分析群众监督面临的主要困境及其原因的基础上,以培育高素质的群众监督主体、规范体制内的群众监督行为、疏通实质性的群众监督渠道、端正群众监督对象的思想观念为目标定位,立足卫生和谐,从物质基础、基本要素、运行机制、运行环境等方面入手,探索完善群众监督的具体路径。
  
    一、当前群众监督卫生工作的现状及存在的问题
  
    从我县的情况来看，卫生工作在加强群众监督方面，确实做了不少工作，如：通过卫生网站、卫生信息等形式，把政策法规等规范性文件、重大项目建设等重要经济活动及各股室和有关医疗卫生单位的工作职能、工作流程等全部向社会公开。每年都通过社会各界座谈会、政风行风监督员和服务代表座谈会等多种形式，广泛征求广大人民群众的意见和建议；畅通信息反馈渠道，通过领导挂牌群众点名接访、走访调查等形式广泛收集群众的意见和建议，发现问题立即组织解决；各医疗卫生单位都公开了的投诉电话，聘请社会监督员主动接受群众监督等。
  
    虽然在加强群众监督方面取得了一定的效果，但在化解矛盾，构建和谐卫生方面仍然存在一些问题，主要表现在：
  
    1、从监督主体上看，群众监督尚存在四大难题。一是群体素质参差不齐，不会监督。群众监督能否有效开展，监督主体的自身素质与能力至关重要。当前，许多群众由于对卫生政策法规、行政机构设置、监督方法途径和民主监督知识了解不够，对如何行使民主权利、开展群众监督缺乏必要认识，因而有的还存在不会监督、不善监督的问题。二是民主意识不浓，不愿监督。由于民主法治建设相对滞后，群众监督的积极性、主动性还不强，一些群众大多抱着事不关己或随大流的心态，有的甚至对监督后果产生消极预见，因而即便侵害到自身利益也不愿去监督。三是受传统的封建思想束缚，不敢监督。畏惧被监督者权势太大，怕斗不过，怕打击报复，怕被莫名其妙地穿上各种小鞋，担心会招事惹非、引火烧身在这个问题上顾虑太重，公心斗不过私心，也就不敢去监督了。四是无法监督。科技越来越发达，不正之风的手段越来越高明，其行为越来越隐密，给群众监督增添了难度，导致群众无法监督。
  
    ２、从监督客体上看，群众监督还存在三大不足。一是对群众监督重视程度不够。一些卫生工作者认为群众监督无关痛痒，无碍大局，接受与否群众也不会拿自己怎么样，有的则对群众监督摆“花架子”，做表面文章，讲话中重视、思想上漠视、工作中无视，导致群众监督名存实亡。二是不愿接受监督。认为群众监督影响了自己工作，是对自己权威的挑战，视群众监督为“找茬”、“挑刺”、“与自己过不去”，对群众监督持敌对态度。正是由于思想上不够重视，一些医疗卫生单位不能正确对待群众监督，如个别单位对投诉不理睬，答复不认真。三是有的医疗卫生单位负责人搞“小动作”。剥夺群众的知情权，使群众不能有效的行使参与权、监督权。如接到群众的投诉后不批示、不调查、不处理，不了了知。
  
    ３、从监督形式上看，群众监督仍存在三大瓶颈。一是机制滞后，监督弱化。群众监督主体职责、权限以及监督的范围、方式、程序等，缺乏缜密具体的规范，群众行使监督权时常遇到干扰，甚至受到为难、打击。二是监督运行渠道不畅。主要表现在群众监督的法规制度不健全、不配套，群众监督仍处于一种自发的低水平层次上。加上群众监督向专门机关的监督转化制约因素过多，渠道不畅，直接影响了群众监督的效果。三是形式单一，缺乏有效的载体和平台，且透明度不高。政务公开、院务公开的内容大体上还停留在公开办事制度、公开办事程序上，但群众真正关心的焦点、热点问题，不愿或不敢公开。
  
    二、加强和改进群众监督卫生工作的办法
  
    针对卫生工作在群众监督上存在的问题，我们要想充分发挥群众的监督作用，必须站在和谐卫生高度，站在统一思想，增进共识、保民生、促发展的高度，推动卫生干部监督管理工作。
  
    （一）加强政治思想教育，构筑自我约束思想防线。 
  
     人的行为是受思想支配的，思想是行动的先导，思想教育是培植严格从政、从医行为的基础工作。 因此，加强医务工作人员的思想教育是自觉接受群众监督的前提，是基础性的工作，又是极为重要的工作，其根本目的是为了促进卫生干部进一步提高认识，牢固树立正确的世界观、人生观、价值观和权利观，提高政治思想素质和职业道德水平，坚持政治上的坚定性和思想道德上的纯洁性，使医疗卫生单位负责人克服不良欲望，杜绝滥用手中权利，自觉有效地抵制腐朽思想的侵蚀，加强自我约束能力。只有加强思想教育，才能使广大卫生干部认识到监督的重要性，真正解决好监督的主动性和被监督的自觉性问题，打牢自觉接受群众监督的思想。在实际工作中，要从加强医疗行风建设，规范医疗服务行为入手，教育广大医务工作者牢记党的宗旨，坚持党的群众路线，充分认识加强群众监督对践行“三个代表”、端正政风行风、促进廉政建设、凝聚民意民心等方面的重要意义，努力从思想上解决重视不够的问题。“没有规矩，不成方圆”，作为社会公益性服务行业，完善医疗服务规范，加强医疗行风建设，倡导良好的医德医风是医院管理的重要内容，是医疗机构应承担的社会责任，是和谐社会人民利益的具体体现，是社会公益事业反哺于民的实际行动，良好的医德医风是每个医务工作者应具备的道德准则。因此必须长期坚持医疗行风建设，广泛开展医德医风教育，使广大医务工作者牢固树立一切为了群众、一切相信群众、一切依靠群众的观点，深刻体会“水可载舟、亦可覆舟”的道理，严格把自己置身于群众监督之下。从而，还实惠于患者、还诚信于社会，只有这样才能实现医患关系和谐、构建和谐卫生。
  
    （二）为群众有效监督卫生工作创造条件。
  
    要发挥群众的监督作用，就要为群众开展监督创造条件。要切实解决群众反映强烈、通过努力能够解决的突出问题，确保群众监督真正取得实效，就要努力提高各医疗卫生单位和广大医务工作者接受群众监督的自觉性。
  
    1、落实群众监督的权利。明确监督的对象、内容和形式，落实群众的知情权、参与权、评议权；运用网络、板报等形式进行宣传动员，使医疗卫生单位和广大医务工作者的工作目标、具体要求和工作措施为群众充分了解；采取召开座谈会、发放征求意见表、深入基层走访、设置意见箱、开辟“民声通道”、开展谈心活动等形式，让人民群众参与到监督卫生工作活动中来。同时，要求广大医务工作人员通过佩戴徽章、发放联系卡、张贴公示牌、设置先锋岗等方式亮出身份，方便群众监督；开展政风行风评议、问卷调查、群众满意度测评等活动，并扩大群众对这些活动的参与范围，提高群众进行评议和监督的分量。
  
    2、建立群众监督的平台。群众监督能否取得实效，一个重要环节是能否畅通监督渠道，使群众的意见、建议和心声能够全面、准确、及时地反馈给各医疗卫生单位和广大医务工作者。在实际工作中，各医疗卫生单位要通过开展群众与单位、群众与医务工作人员、群众与单位领导直接对话活动，对群众投诉直接受理，对群众质询直接解答，对群众反映的问题在第一时间处理，逐步形成群众监督的“直通道”；通过召开服务对象座谈会、医疗工作走访等，为群众表达意见、讨论事务、直接参与民主管理搭建平台；通过发挥新闻媒体的作用和设置“阳光热线”，拓宽群众反映问题、建言献策的渠道。
  
    3、切实解决群众反映的问题。衡量群众监督卫生工作的成效，一条重要标准是看群众所反映的问题是否得到了解决。医疗卫生单位要注重从群众意见最大、最不满意的地方改起，从解决关系群众切身利益的最现实、最直接的问题做起。对群众反映的各种问题和实际困难，坚持由单位主要负责人牵头，实行责任到人，切实加以解决。要把接受群众监督的自觉性落实到具体行动上，体现出重视和接受群众监督的诚意。要做到“不查清问题不放过、处理不到位不放过、矛盾不落实不放过、整改不到位不放过、群众不满意不放过”。
  
    （三）探索建立群众监督的长效机制。
  
    制定出台关于加强群众监督的规章制度，推进群众监督的科学化、制度化、规范化。一是建立联系群众和服务群众的机制，包括党员领导干部联系点制度、领导干部下基层调研制度、向群众通报情况制度、医疗卫生单位公开承诺制度等；二是进一步落实和改进政务公开、院务公开等制度，实行“两有”、“三挂”、“四上墙”，即有举报电话、有意见箱；挂牌办公、挂牌上岗、挂牌收费；机关示意图上墙、办事依据和收费标准上墙、办事程序上墙、办事结果及办事结果形成的过程上墙。三是建立反映民情、倾听民意的机制，通