宁陕县新型农村合作医疗管理办公室

宁合管办函〔2010〕2号                签发人：余永军

对政协宁陕县七届委员会第四次会议第27号提案的复函

向冬梅委员：

    您提出的《关于提高低收入人群重大疾病报销比例的提案》收悉，现答复如下：

    新型农村合作医疗制度是党中央、国务院为了切实解决农民群众“看病难、看病贵”问题而采取的一项惠及千家万户的惠民工程，作为一种“低水平、广覆盖”的农村医疗保障制度，按照“谁参与、谁受益”的原则，凡参合并按期缴纳参合基金的农民均能享受新农合政策规定的补助，每人每年累计最高可补助20000元。但是新农合没有救助的规定和义务，其只是解决参合群众基本的医疗费用，对于所有参合群众均是公平、公正的享受报销政策。

    2009年7月1日起，我县制定了针对贫困人群的新农合特大病（新农合报销后个人自付金额超过30000元）的二次补偿政策，即个人自付医疗费用在30000元以上的，自付总额减去30000元再按50%的比例进行补偿，大病补偿和封顶线补偿总额不超过50000元。凡符合特大病补偿政策的参合患者，我们都积极给参合患者宣传政策，协助其完善相关手续，申报新农合特大病补偿。

    今后，随着合疗基金筹资标准的进一步增加，合作医疗的保障能力将进一步增强，参合群众将得到更多的实惠。我们一定本着对人民群众高度负责的精神，把这项惠及全县农民群众的大事做实、做细、做好。

    最后，再次感谢您对新农合工作的关心和支持!

宁陕县新型农村合作医疗管理办公室

二〇一〇年四月十六日    

联系人：杨莉       

联系电话：6826382

中国人民政治协商会议

宁陕县七届委员会第四次会议提案

第 27 号

案  由：关于提高低收入人群重大疾病报销比例的提案

提交日期：   2010-01-20                      提案来源： 本人撰写

建议承办单位  宁陕县人劳局、合疗办

提 案 人：向冬梅

    案由：近年来，随着民生工程的不断推进，农村、城镇居民医疗体系不断完善，群众看病难，看病贵的情况得到了大幅缓解。但合疗、医疗报销标准有限，特别是一些重危疾病需到省市专科医院就诊，花费高，报销标准低。特别对于低收入、弱势群众家庭仍然难以承受，有病无法医，只能任由病情发展，无奈之下就把希望寄托在找政府上，引发了众多信访问题。一旦倾力解决了一个信访案，就将引来更多群众的效仿，在一定程度上干扰了政府的正常工作秩序。要解决困难群众的大病医疗问题，减少此类信访事件，关注弱势群体，保民生、保和谐，还是要一方面进一步加大政策落实，提高报销标准，给困难群众最大支援，一方面做好思想工作，体恤政府的工作，

    建议：

    1、在能够保证合疗、医保体系良性运转的基础上，科学计算，酌情提高大病报销标准。对于享受低保的困难群体患大病只要情况属实，由县合疗办、医保机构协助患者到费用相对小、治疗效果和大医院相当的专科医院就诊，提前预支部分应报销的费用，减轻困难群众的先借债、后报销的实际困难。

     2、对患重危病的低收入家庭提高标准，降低门槛，进行特别医疗救助，最大限度的体现党和政府对特困群体的人文关怀，也缓解政府压力，减少此类重访、缠访现象的发生。